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¿Hipocinesia Apical, que significa?

Entre los resultados de mi reciente ecosonograma cardiaco me indica que se observa esta Hipocinesia en el Ventriculo Izquierdo. La razon del estudio es una Aorta Bivalva calcificada que limita apertura y curva aumentando velocidad de flujo a 3,89 m/seg. para un gradiente trivascular maximo de 60.6 mHg, regurgitacion leve. Estenosis moderada e insuficiencia leve, con disfuncion diastolica del VI. Segun el cardiologo en cinco años mi valor SEPT ha aumentado de 10,5 a 12,6 y el valor PP han pasado de 9,2 a 12,6. Lo que me indica que debo ir pensando en un recambio rapido de la valvula aortica. Alguien experto que pudiera dar mas informacion sobre este tema le agradeceria mucho. Gracias Gracias "Medico Responsable". Si, mucho de lo que me dices me lo ha dicho tambien mi Cardiologo, solo que no sabia el significado de la "Hipocinesia", tambien me has dado otros detalles nuevos. Hace cinco años, mi medico tambien me dijo que no era cosa de correr y se operaria eventualmente, pero ahora ya me ha dicho que debemos empezar a hablar en serio de la operacion. Gracias por tu amable respuesta.

Respuesta a ¿Hipocinesia Apical, que significa?

Estimado "Latin Lover": Tu pregunta encierra varias "sub-preguntas", por lo que trataré de ir contestándolas ordenadamente: 1.-. La aorta bivalva es una afección congénita frecuente de la vlavula aórtica, que en ves de tener 3 "puertitas" para abrirse y cerrarse, tiene sólo 2 (Bivalva). Esta válvula a pesar de ser distinta puede funcionar muy bien durante mucho tiempo, pero suele ocurrir que en determinado momento empiece a dar signos de disfunción. En este caso, la velocidad de la sangre cuando pasa a su través está aumentada, demostrando que el orificio que deja al abrirse es menor que el normal. Esto es lo que se llama una "estenosis" valvular, y una de las formas de valorarla es el "gradiente transvalvular" (no trivascular),que es la diferencia de presión en sístole entre el ventrículo y la aorta. El valor de 60.6 MMhg de máximo gradiente coincide con una estenosis de grado moderado. 2.- También está alterada la función de cierre de la vávula que evita que la sangre vuelva al ventrículo. Esto es lo que se llama "regurgitación" o "insuficiencia" valvular, que en tu caso es leve. 3.- Este esfuerzo extra que realiza tu músculo cardíaco se expresa en un aumento de su grosor (hipertrofia), el cual a nivel del septum que lo separa del ventrículo derecho (SEPT) muestra un engrosamiento de 10.5 a 12.6 mm, y a nivel de la pared posterior (PP) de 9.2 a 12.6 mm. Esto indica también que la hipertrofia es similar en todas las paredes del corazón, lo cual es un dato importante porque hay miocardiopatías hipertróficas "asimétricas", en las cuales por ejemplo se produce un gran engrosamiento del septum y no tanto de otras paredes. 4.- La "disfunción diastólica" indica que está alterada también otra propiedad del ventrículo, que es su relajación para permitir la entrada de sangre durante la diástole. Esto es producto de la hipertrofia que ya comentamos. 5.- Todos estos datos dan idea de que, si bien no en forma severa ni rápida por ahora, tu miocardio está sufriendo las consecuencias de la patología valvular congénita. Para evitar un progreso que termine dañando en forma irreversible a tu corazón, con buen criterio tu cardiólogo te va previniendo de que a mediano plazo habrá que reemplazar tu válvula enferma por otra que funcione adecuadamente, para ofrecerte una mejor calidad y mayor cantidad de vida. Este reemplazo no es urgente, pero seguramente va a ser necesario. Actualmente el reemplazo se hace quirúrgicamente, aunque ya hay centros que están presentando su casuística de reemplazo valvular aórtica por medio de cateterismo intervencionista, con buenas expectativas. Dada la rapidez con que la Medicina y especialmente lo cardiovascular evoluciona, habrá que ver llegado el momento si se recurre a la clásica solución quirúrgica o se prefiera la otra posibilidad. Espero haberte agregado información que te aclare más las cosas, aunque, con todo respeto, nunca entiendo por qué estas aclaraciones no las conversás con tu cardiólogo... Ah! olvidaba el motivo inicial de tu pregunta: "hipocinesia apical" significa que la punta de tu ventrículo izquierdo se contrae defectuosamente, aunque funciona ( si no sería una "acinesia"). Este dato se relaciona con la patología miocárdica secundaria a la valvulopatía. Te deseo suerte y tranquilidad. Cordialmente

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